Egy fiatal srác Tom eljött Los Angeles amerikai metropoliszába. Aztán csatlakozott az egyik bűnözői csoporthoz, hogy bűnügyi hatóságként karrierjét építhesse ki magának. Te a Mad Out Los Angeles játékban segítesz ebben. Mielőtt a képernyőn megjelenik a város utcája, amelyen karaktered lesz. A jobb sarokban egy speciális kis térkép jelenik meg. Rajta pontok jelölik azokat a helyeket, ahol hősének meg kell látogatnia. A vezérlőgombok segítségével meg kell adnia, hogy hősének melyik irányba kell haladnia. Érkezéskor elkövet egy bizonyos bűncselekményt és pontokat keres. Gyakran harcokban vagy lövöldözésben kell részt vennie más bűnözői csoportok tagjaival és rendőrökkel.