A Cosa Nostra Mafia 1960 izgalmas új játékában a világ 60-as éveire utazik, és csatlakozik a szicíliai Cosa Nostra maffiához. Egy bűnöző banda rendes tagjától a főnökévé kell válnod. Mielőtt a képernyőn megjelenik a karaktered, aki a város utcáin lesz. A maffia vezetői adnak neked bizonyos feladatokat. Mindegyikhez különféle típusú bűncselekmények társulnak. Ez lehet autólopás, banki vagy ékszerbolt-rablás, vagy akár különféle emberek felszámolása. El kell végeznie ezeket a feladatokat, és pénzt és hírnevet kell szereznie. Gyakran verekedéseket és lövöldözéseket kell folytatnia a rendőrökkel és más bűnbandák tagjaival.
