A Mad City Joker 4 negyedik részében továbbra is segíteni fogod a város híres bűnözőjének, Jokernek a hatalom megragadását és az alvilág királyává válását. A képernyőn előtted a Joker látható a város utcáin. A sarokban jobbra egy kis kis térkép jelenik meg, amelyen pontok jelölik azokat a helyeket, ahol hősének meg kell látogatnia. A vezérlőgombok használatával bizonyos műveletekre kényszeríti. Hősöd gyalogosan vagy valamilyen jármű ellopásával eljuthat a szükséges helyekre. A helyszínre érve képes lesz nagy jelentőségű bűncselekményt elkövetni vagy harcba szállni a városi rendőrség ellen. Meg fogja semmisíteni más bűnbandák tagjait is. Ezeknek a műveleteknek a végrehajtásával pontokat és jó hírnevet kap. Neki köszönhetően más bűnözők is csatlakoznak bandád soraihoz.
