A Shithead egy két játékosból álló csoportba helyez, akiknek szükségük van egy harmadikra, hogy teljesen kijátszhassák a társaskártyajátékot. Az nyer, aki a leggyorsabban szabadul meg a lapjaitól. A pálya közepén van egy pakli, nyiss ki egy kártyát és kezdd el a játékot, a lépések az óramutató járásával megegyező irányban történnek. Annak érdekében, hogy ne vegyen el egy csomó több kártyát, egy nagyobb vagy azonos értékű kártyát kell a nyitott kártyára tenni. A kettős kártyát bármikor fel lehet használni, és ha sikerül egy tízest szerezni, akkor az összes lapját a Shitheadben égeti.
